今天是世界舞蹈日。

近些年，舞蹈成了孩子們增長才藝的熱門選擇，但由于課外班授課教師專業性的參差不齊，一些興趣班為了彰顯其“專業度”，讓孩子進行許多有安全隱患的“柔韌拉伸”動作。

比如，之前有個熱搜事件就是“5 歲女孩練舞下腰致殘”：

圖片來源：微博截圖

而且更令人擔憂的是，“下腰導致嚴重受傷”甚至導致終身傷殘的事件并非個例。

借世界舞蹈日的機會，科普中國想從醫學角度講講“下腰”對幼童的傷害，以及如何保護孩子相對脆弱的肢體，避免其他場景下的危險動作。

不管是孩子正在學舞蹈的，還是準備學舞蹈的，都應該仔仔細細讀一讀今天這篇文，并且轉發給身邊有需要的朋友。

也一定要提醒身邊的親朋好友：讓孩子鍛煉是好事，但要符合身體發育的客觀規律，切莫釀成大錯，毀了孩子一生！

舞蹈中常見的“下腰”為什么對兒童有巨大的潛在危害？

隨著素質教育的普及，越來越多的家長開始關注孩子身體素質的發展。為了孩子身體挺拔，氣質出眾，很多家長在眾多的兒童培訓中選擇了舞蹈。

但就是這樣大眾化的選擇背后，藏著不易察覺的風險。

這是中國康復研究中心自 2015 至 2019 年，兒童脊髓損傷患者數據分析：

從表格中不難看出，舞蹈下腰動作導致的兒童脊髓損傷人數，呈明顯上升趨勢。

家長們需要警醒的是：脊髓損傷是一種嚴重的致殘性疾病，恢復效果不佳，會給患兒的生活和家庭造成巨大影響。

為什么對兒童來說，“下腰”的動作有著巨大的風險呢？

首先，兒童柔韌性較好，但穩定性不足。

我們先來看一下脊柱的解剖結構：

我們的脊柱由 7 節頸椎、12 節胸椎、5 節腰椎以及骶骨和尾骨構成。在脊柱的椎管內容納著脊髓神經。

這些脊柱椎體就像一根竹子上的不同節段，運動時逐節微小運動，串聯在一起產生大幅度的動作。

普通成年人的脊柱解剖圖

在運動過程中，脊髓也隨著脊柱的運動而滑動。頸椎、胸椎、腰椎都有安全的運動范圍，如果運動中的動作嚴重超出安全范圍，有可能就會對脊柱關節、韌帶甚至神經造成嚴重損傷。

而兒童的脊柱，和成人不同，他們的脊柱特點如下圖：

從出生前到成年，脊柱的形態變化

我們可以看到，孩子出生時呈屈曲形，4歲之后脊柱的形態開始發生變化，6-7 歲會形成接近成人的生理曲度：頸椎前凸，胸椎后凸，腰椎前凸。

由于兒童骨骼中軟骨、水和有機物（骨膠原）較多，無機鹽（磷酸鈣、碳酸鹽）較少，所以兒童的骨骼有彈性，活動范圍大，但是兒童本身的肌肉含量不足，所以兒童柔韌性較好，但穩定性不足。

其次，下腰動作會使脊柱各關節的壓力明顯增大。

我們來分析一下下腰的動作，請大家先詳細觀察兩張圖：

左圖是正常站立位的脊柱，頸椎曲度微向前，胸椎曲度向后，腰椎曲度向前。

右圖是下腰動作，可以看到整個脊柱大幅度地向后折疊，胸椎、腰椎呈現極大程度地向腹側的反弓，脊柱各關節的壓力明顯增大，尤其是本應曲度向后的胸椎，此時被折疊到向前側反弓。

因此，一旦下腰動作操作不當，就可能造成以下損傷：

1. 兒童下腰時胸椎極度過伸，使椎管狹窄面積達 50%，對脊髓有一定擠壓，可能出現脊髓缺血性損傷。

2. 胸椎在后伸運動時縱向牽張，椎體間壓力明顯增大，造成局部組織損傷。

3. 胸椎在后伸運動時縱向牽張，脊髓也相應被拉伸，由于兒童脊髓順應性遠遠小于脊柱，當到達臨界值時，可引起進入脊髓的血管損傷，導致脊髓損傷。

過度縱向牽張，導致脊髓被拉伸

部分脊髓損傷后不會立刻出現癱瘓癥狀 早期損傷表現容易被忽視

下腰動作造成的最常見的脊髓損傷是：無骨折脫位性脊髓損傷（SCIWORA），以胸段 SCIWORA 損傷為主。

這種損傷會表現為神經系統功能障礙，下肢感覺和運動功能異常。嚴重者出現下肢癱瘓，需依靠輪椅生活。

胸段脊髓損傷后，表現為下肢皮膚感覺異常，下肢運動功能異常

在脊髓損傷的早期，孩子可能會出現腰腿酸痛、發麻、發冷，進而失去知覺、無法站立行走、無法排尿等癥狀。

值得家長們注意的是：

根據報道，一部分 SCIWORA 患者其實并非在創傷后立即出現癱瘓，而是在無明顯進一步外傷情況下，創傷后 30 分鐘至 4 天后開始出現癱瘓癥狀。

有些患者癱瘓癥狀甚至進行性加重最終導致發展為脊髓全性損傷，這就造成了即便去就醫，也可能早期誤診率較高。

SCIWORA 的預后不良，并往往伴隨相關脊柱側彎、髖關節脫位、泌尿系統問題等并發癥。如果孩子真的罹患上這種疾病，會給整個家庭造成巨大的影響。

舞蹈興趣班還能上嗎？下腰帶來的損傷可以預防嗎？

要想預防不恰當“下腰”動作造成的損傷，下面這 6 點，家長一定一定一定要特別注意：

1、甄選專業能力過關的培訓機構

從客觀統計數據來看，目前因為“下腰導致脊髓損傷”的兒童大部分來自經濟欠發達地區。或許可以推測，有可能是當地相關舞蹈培訓機構的教師專業能力不足，風險意識淡薄，從而造成損傷。

同時我們也呼吁建議相關部門嚴格規范相關機構，家長也要甄選高質量培訓機構。

2、需要評估兒童身體狀態，是否適合舞蹈專項訓練

每個孩子身體狀態不同，建議在進行專業訓練前，對兒童進行專業身體機能評估，選擇適合的專項培訓，避免重大損傷。

3、課程安排科學合理，進行合理拉伸

課程安排循序漸進，科學嚴謹，不進行過度不當的訓練。訓練前后都應該進行科學合理的熱身運動。幼兒在 7-8 歲之前，骨骼、骨垢以及關節軟組織的強度還不是很高，一般建議在 10 歲之后，上述這些組織達到一定強度后再去進行強度較高的訓練，才能比較穩妥。

4、在“柔韌度”之外，要重視兒童穩定性訓練

由于特殊生理特質，兒童的柔韌性良好但穩定性不足。重視穩定性的訓練，增加孩子的核心力量，提高對脊柱的保護能力。

5、提高自己及孩子的風險意識

很多家長給孩子報舞蹈班，是盲目跟風，自己本身對舞蹈專項了解甚少。家長絕不能對可能出現的損傷風險一無所知。

6、重視孩子鍛煉后的情緒和“求救信號”

兒童對自身身體了解不足，又由于年齡小表達能力不足，加之莫名疼痛，很可能出現損傷信號后表述不清。

如果家長對相關知識缺乏，一味認定“孩子嬌氣”“不能吃苦”就容易延誤治療，錯過最佳治療時機。

每次有新聞講小朋友下腰致殘，我都特別揪心。只有五六歲的孩子，卻一生都要在輪椅上度過，這太讓人惋惜和難過了。希望今天這篇文章，可以幫助大家進一步了解到孩子“下腰”動作的風險及嚴重性。

不管孩子是否在學習舞蹈，我們都應該去關注、了解相關知識。多一個人了解，就可能多一份傳播，多一群人討論，就可能多減少一個悲劇的發生。

希望大家能把這篇文章轉給家人和朋友，并和身邊家人（包括孩子）朋友溝通，最大限度地避開損傷風險。

孩子既需要享受運動的樂趣及成果，又應該遵循科學的發展規律來運動和訓練，切莫操之過急，造成終身遺憾！

參考文獻

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