近日，#廣東 7 天新增 1785 例登革病例#的新聞沖上熱搜，引發廣泛關注。多個省份的疾控中心發出警報，提示大家警惕輸入性病例的風險，需要額外注意，深圳疾控更是緊急提醒「吃布洛芬會更嚴重」。

圖源：微博截圖

那么，登革熱到底是一種什么病？為什么吃布洛芬會更嚴重？

登革熱是什么？

登革熱是一種流行性疾病，廣泛流行于東南亞、西太平洋地區和非洲南部等熱帶、亞熱帶國家和地區。

近幾年來，我國的登革熱疫情主要來自于境外輸入病例，主要來源國為緬甸、柬埔寨、印度尼西亞、泰國、老撾和馬來西亞等東南亞和南亞國家。因此，國內登革熱也大多流行于和這些國家接觸比較密切的地區，比如廣東、云南等沿海或沿邊地區。

登革熱是由攜帶登革病毒的蚊子傳播的，感染者通常在被攜帶登革病毒的蚊子叮咬后 4～7 日，甚至兩周后出現癥狀，癥狀一般持續 5～7 日。

登革熱的癥狀個體差異比較大，可輕可重，可能包括以下癥狀：

● 發熱；

● 頭痛；

● 眼框疼痛；

● 關節和肌肉疼痛；

● 感覺疲倦，有時會持續數日至數周；

● 皮疹，可能是平坦的，或有小的丘疹，可能有瘙癢感，研究發現初次感染登革熱的患者更容易出現皮疹；

● 胃部不適，如惡心、嘔吐和腹瀉；

● 咳嗽、咽痛和鼻塞；

● 皮膚出現紫色小斑點或大便發黑；

● 紅眼；

● 淋巴結腫大。

總體來說，登革熱的絕大部分疾病表現和普通感冒、流感很相似，單純從癥狀上很難分辨。

而且兒童和年輕的感染者的癥狀往往比較輕。所以醫生經常會結合著當地的流行特征以及患者的旅居史等來幫助診斷疾病，有條件的醫療機構，也可以通過實驗室檢查來確診。

因此，如果你發現自己或者家人面臨以上癥狀，而且近期有被蚊子叮咬過，建議及時去醫療機構就診。

警惕！二次感染登革熱病情會加重

登革熱可以重復感染，而且再次感染登革病毒，出現嚴重癥狀的風險會更高。這是因為不按套路出牌的登革熱病毒有四種不同的血清型（DENV-1、DENV-2、DENV-3 和 DENV-4），而且每種血清型之間的交叉免疫保護性較低。因此，在感染一種血清型后，再次感染另一種血清型時，人體免疫系統會對登革熱病毒呈現“抗體依賴性增強作用”（ADE）的反應機制。

“抗體依賴性增強作用”（ADE）簡單來說，就是人體第一次感染登革熱病毒時，會產生特異性抗體來對抗這種病毒，但第二次感染登革熱病毒時，這種抗體不僅不能對抗對抗病毒，反而會與病毒結合并增強病毒的感染能力。這種作用會導致病毒在體內快速增殖，加重病情。

因此，面對登革熱，最重要的就是做好預防。而預防登革熱的最佳方式是避免被攜帶登革病毒的蚊子叮咬。

可能有人會問：“那我不知道哪種蚊子會攜帶病毒，怎么辦？”那就做到盡量避免被所有蚊子咬。具體措施加建議：

● 蚊子的活動高峰通常出現在早晨日出前 1～2 小時和傍晚日落前 2～3 小時，晚上比早上更為頻繁。所以在此期間最好呆在屋子里，屋子里準備必要的紗窗，蚊帳等防蚊措施；

● 外出時穿上鞋子、長袖衫、長褲、戴上帽子；

● 使用含DEET或埃卡瑞丁的防蚊液；

● 排查家附近有積水的地方并妥善處理，如水池、水桶和帶盆托的植物等，因為蚊子會在積水處繁殖。

感染登革熱吃布洛芬病情會更嚴重

感染登革熱病毒，和大多數其他病毒一樣，目前尚無特效藥，主要以對癥緩解癥狀為主。

上面提到了，感染登革熱后，大多數人出現的癥狀是發燒和疼痛，而這兩種癥狀通常都可以用“解熱鎮痛藥”來緩解，其中最常用的就是對乙酰氨基酚和布洛芬。

但要注意的是，感染登革熱不建議使用布洛芬，可能會讓病情加重！

這是因為登革熱病毒可能會影響人體的凝血功能，造成感染者的血小板數量可能會減少，從而出現凝血功能異常，出血傾向，比如鼻出血、牙齦出血、皮膚出血，消化道出血等。

而布洛芬屬于非甾體類抗炎藥（NSAIDs），它主要通過抑制環氧化酶（COX）的活性來發揮作用。一方面，布洛芬具有解熱、鎮痛、抗炎的功效，常用于緩解疼痛、降低發熱。另一方面，它會影響血小板的功能，增加出血的風險。

對于其他病毒來說，布洛芬這種風險很低。但是，對于登革熱這種本身出血風險就高的疾病來說，使用布洛芬就等于讓風險加倍。

此外，除了布洛芬之外，阿司匹林和其他非甾體抗炎藥也不建議使用，首選推薦使用對乙酰氨基酚。

最后，有必要強調的是：登革熱病毒雖然可怕，但從目前的數據來看，引起的重癥和死亡病例并不多，所以大家沒必要過于恐慌。做好防護，不亂用藥物，剩下的事，就交給專業的醫生來解決就好。

策劃制作

作者丨劉子琦 哈爾濱醫科大學附屬第一醫院主任藥師

審核丨李侗曾 北京佑安醫院感染綜合科 主任醫師

策劃丨林林

責編丨林林

審校丨徐來